진료 안내
회전 근개 힘줄 파열
회전근개 파열은 넘어짐과 같은 급성 부상 후 또는 시간이 지남에 따라 발생하는 퇴행성 변화로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 튼튼한 힘줄이 파열되기 쉽습니다. 회전근개 파열은 힘줄 중 하나 이상이 더 이상 팔 뼈에 완전히 부착되지 않은 것을 나타냅니다. 밤에 잠을 이루지 못하게 하는 통증을 경험하고, 물건을 들어올리는 데 어려움을 겪고, 옷을 입는 데 어려움을 겪고, 약해지고, 뻣뻣해질 수 있습니다. 새로운 부상 후에는 심한 통증과 팔을 들어올릴 수 없는 것을 느낄 수 있습니다.
회전 근개 파열은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 일반적으로 급성 부상과 퇴행성 파열이라는 두 가지 주요 범주로 분류됩니다.
급성 파열은 갑자기 발생하며, 종종 팔을 뻗은 채로 넘어지거나 너무 무거운 것을 들어올리는 것과 같은 외상적 사건의 결과로 발생합니다.
이러한 유형의 파열은 운동선수와 화가처럼 반복적으로 머리 위로 움직이는 사람에게 흔합니다.
반면, 퇴행성 파열은 힘줄의 자연스러운 마모로 인해 점진적으로 발생합니다.
연령 관련 퇴행은 회전근 개를 약화시켜 부상에 더 취약하게 만들수 있습니다.
40세 이상의 사람들은 특히 반복적인 어깨 움직임에 관여하거나 어깨 문제의 병력이 있는 경우 이러한 유형의 파열에 특히 취약합니다.
신체 검사는 일반적으로 움직임과 근력약화에 따른 통증을 보여줍니다.
진단을 확인하고 회전근개 파열의 심각성을 평가하기 위해 x ray 및 초음파를 포함한 진단 영상이 진료실에서 수행됩니다.
초음파는 회전근개 힘줄 파열을 시각화할 수 있습니다. MRI 영상은 수술 전에 파열을 확인하기 위해 얻을 수도 있습니다.
이러한 검사 결과는 환자와 함께 검토되고 환자를 이전 활동 수준과 기능으로 되돌리기 위한 개인화된 치료 계획이 실행됩니다.
적절하게 치료하지 않으면 회전근 개 파열이 악화되어 만성 어깨 통증으로 이어질 수 있습니다.
많은 사람의 경우, 퇴행성 파열로 인한 회전근개 통증은 약물, 주사, 물리 치료와 같은 비수술적 치료로 개선될 수 있습니다.
경미한 찢어짐은 일반적으로 휴식, 물리 치료, 항염제와 같은 보수적 치료를 통해 몇 주 안에 치유됩니다.
물리 치료는 주변 근육을 강화하고, 운동 범위를 개선하고, 미래의 부상을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.
경미한 찢어짐은 일반적으로 휴식, 물리 치료, 항염제와 같은 보수적 치료를 통해 몇 주 안에 치유됩니다.
물리 치료는 주변 근육을 강화하고, 운동 범위를 개선하고, 미래의 부상을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.
더 심각한 파열이나 보수적 치료로 완화되지 않는 경우, 회전근개 수술을 고려할 때가 될 수 있습니다.
수술은 찢어진 힘줄을 복구하며, 회복 과정이 더 길지만 어깨의 완전한 기능을 회복하는 데 가장 좋은 선택일 수 있습니다.
회전근 개 파열이 사소하든 더 심각한 부상이든, PRP 치료는 치료 계획을 보완하고 치유를 촉진하는 데 도움이 되어 좋아하는 활동으로 더 빨리돌아갈 수 있습니다.
PRP 치료는 부상 부위에 자신의 혈소판 농축액을 주입하는 재생 의학 기술입니다. 혈소판에는 조직 복구 및 재생을 지원하는 성장 인자가 포함되어 있으며, 치료는 신체의 부상 치유 능력을 향상시킬 수 있습니다.
PRP 치료를 받을 때, 우리는 당신의 혈액에서 작은 샘플을 채취하고 원심분리기를 사용하여 혈소판을 분리합니다. 우리는 농축된 PRP 용액을손상된 회전근개에 직접 주입하고, PRP 용액의 성장 인자는 조직 재생을 촉진하고 염증을 줄여 치유를 촉진하는 데 도움이 됩니다.
PRP 치료는 수술을 피하고 싶어하거나 수술을 받았지만 수술 후 치유를 가속화하고 싶은 사람들에게 특히 유익할 수 있습니다. 최소 침습적 시술이므로 물리 치료와 재활을 더 빨리 시작할 수 있습니다.
물리 치료와 가정 운동을 통해 무릎의 운동 범위를 회복하고 주변 근육의 힘을 회복하는 것이 중요합니다. 고정식 자전거를 저항 없이 사용하는 것은 수술 후 처음 몇 주 안에 시작할 수 있고, 러닝머신은 3~4개월 후에 시작하고, 스포츠는 수술 후 약 12개월 후에 다시 시작할 수 있습니다.
이는 부상, 수술 및 회복에 따라 조정할 수 있습니다.
그러나 외상성 파열을 입었거나 비수술적 프로그램에 적극적으로 참여한 후에도 통증이 지속되는 경우 수술을 권할 수 있습니다. 회전근 개 수술의 이점을 얻을 수 있는 다른 이유는 다음과 같습니다.
관절경이라는 최소 침습적 기술로 회전근 개 수술을 수행합니다. 수술 중에 어깨의 작은 절개를 통해 수술용 카메라를 삽입하여
회전근개와 어깨의 다른 구조를 평가합니다. 그런 다음 수술 도구로 찢어짐을 복구하기 위해 3개의 작은 절개를 추가로 만듭니다.
힘줄의 찢어진 가장자리를 세척하고 매끈하게 다듬습니다. 그런 다음 봉합사를 사용하여 찢어진 힘줄 가장자리를 팔 뼈에 다시 부착합니다.
기증된 조직 패치를 관절경으로 꿰매어 없어진 힘줄을 대체할 수 있는데, 이를 Superior Capsule Reconstruction이라고 합니다.
이 시술은 어깨를 안정시키고 통증을 줄이며 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다.
또 다른 수술적 옵션은 팔 기능을 개선하고 통증을 줄이기 위해 변형된 역학을 사용하는 인공 구성 요소로 어깨를 교체하는 것입니다.
이 시술은 인공관절 역치환술이라고 합니다. 이 시술은 관절경이 아닙니다.
수술 후 회복은 여러 단계를 거칩니다. 처음 6주 동안은 슬링을 착용하고 수동 운동 프로그램을 시작하여 운동을 회복합니다.
즉, 물리 치료사가 팔을 부드럽게 움직여줍니다. 이 단계에서는 회전근개 봉합 부위에 스트레스를 주어 다시 찢어질 위험이
있으므로 팔을 들어올리기 위해 자신의 근육을 적극적으로 사용하지 않는 것이 중요합니다. 그 다음에는 6주 동안 관절 이동성을
개선하기 위한 활동적인 운동 운동 프로그램이 이어집니다. 이 단계에서는 슬링을 중단하고 어깨와 팔을 직접 움직입니다.
처음 12주가 지나면 3개월 동안 어깨, 팔, 상체 등의 근력을 회복하기 위한 보다 활동적인 운동 프로그램으로 전환합니다.
회복에는 시간이 오래 걸리지만, 클리먼 박사가 만든 계획을 고수하면 통증이 줄어들고, 어깨 기능이 개선되며, 재파열 위험이 줄어듭니다.
회전근 개 힘줄 수술에는 어떤 위험들이 있나요?
절개 부위 주변의 약간의 민감성은 흔하며 일반적으로 시간이 지나면서 해소됩니다.
연구에 따르면 일부 환자는 앞으로 회전근 개 건을 다시 찢어질 수 있다고 보고되었습니다.
이 위험은 노인과 근육 위축과 함께 크고 수축된 건이 찢어진 사람에게 더 흔합니다.
따라서 이 상태가 젊은 성인과 중년 성인에게 발견되면 해결하는 것이 중요합니다.
수술 후 합병증은 드물지만 건 재파열, 경직 및 감염을 포함할 수 있습니다.
• 수술 후 프로토콜을 따르면 첫 6주 동안 어깨를 활발하게 움직이는 것을 피하고,
첫 6주 동안 슬링을 착용하고, 첫 12주 동안 근력 운동을 피하는 것이 힘줄 재파열 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다.
• 물리 치료와 꾸준한 가정 운동 치료 프로그램을 유지하면 뻣뻣함의 위험을 최소화할 수 있습니다.
• 수술 중 항생제를 투여하여 감염 위험을 줄입니다. 시술 후 문제가 발생하면 즉시 의사에게 연락하여 문제를 해결하십시오.
회전근개 힘줄 수술의 목표는 통증을 해소하고, 기능을 회복하고, 운동과 스포츠를 포함한 활동적인 라이프스타일로 돌아가는 것입니다.
대부분의 환자는 웨이트리프팅, 테니스, 골프를 포함한 이전 수준의 활동으로 돌아갑니다. 이 수준의 활동으로 돌아가는 데는 보통 6개월이 걸립니다
